Visit Janssen With Me
open

What treatments are out there?

Kokie galimi gydymo būdai?

Egzistuoja labai daug psoriazinio artrito gydymo būdų, todėl nereikėtų savęs varginti ir galvoti apie juos visus.1 Jei papildomai sergate žvyneline, jums gali būti reikalingas odos pažeidimų gydymas.1 Skirtingi gydymo būdai veikia skirtingai ir yra skirti įvairioms situacijoms,2 todėl svarbu kartu su savo gydytoju atrasti tokį, kuris tiktų būtent jums. Čia pateikiame pagrindinių gydymo būdų grupes. Sužinokite daugiau apie galimus psoriazinio artrito ir žvynelinės gydymo būdus.

Sisteminė terapija: Geriamieji arba injekciniai medikamentai, pasiskirstantys ir veikiantys visą organizmą2

Psoriazinio artrito ir žvynelinės pacientams pradžioje įprastai siūlomas sintetinis DMARD arba ligą modifikuojantys vaistai, pvz., metotreksatas, slopinantis pernelyg suaktyvėjusią imuninę sistemą.2-4 Jei kartu su gydytoju nuspręstumėte, kad metotreksatas jums netinka arba yra neveiksmingas, galite rinktis iš toliau nurodytų kitų medikamentų:

  • Acitretinas, stabdantis odos augimą ir naudojamas žvynelinės simptomams mažinti4
  • Apremilastas, keičiantis organizmo reakciją į uždegimą5
  • Ciklosporinas, slopinantis imuniteto veiklą6
  • Kortikosteroidai, geriamieji arba į sąnarį švirkščiami vaistai, slopinantys uždegimą2,7
  • Kiti sintetiniai DMARD arba ligą modifikuojantys vaistai, slopinantys, o kartais ir visai panaikinantys ligos sukeltą uždegimą bei slopinantys sąnarių ir odos simptomus.4 Be metotreksato galima vartoti leflunomidą arba sulfasalaziną2
  • Fumaro rūgšties esteriai, reguliuojantys imuninės sistemos citokinų kiekį organizme8,9
  • NSAID (prieš uždegiminiai vaistai be steroidų) yra didelė uždegimą slopinančių ir vaistų, kuriuos galima vartoti ilgesnį laikotarpį, grupė7,10


Biologinė terapija: Baltyminės injekcijos arba infuzijos4,11

Biologiniai medikamentai yra nesintetiniai DMARD arba ligą modifikuojantys vaistai, skirti psoriaziniam artritui, žvynelinei ir kitiems susirgimams gydyti.3,11,12 Aktyvūs vaistų elementai auginami laboratorijose, naudojant gyvas ląsteles, siekiant paveikti tam tikras imuninės sistemos dalis.11 Tokius vaistus paskiria tik specialistai, dirbantys su žvyneline ir (arba) psoriaziniu artritu, tačiau jūsų simptomus ir šalutinius poveikius gali stebėti klinikinės slaugos specialistas.4

Šiuo metu yra daug patvirtintų biologinių psoriazinio artrito ir žvynelinės gydymo būdų:

  • TNF inhibitoriai: blokuoja uždegimui svarbų baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriumi (TNF).11 Medikamentai įšvirkščiami po oda arba tiesiai į veną. Šio tipo medikamentų pavyzdžiai: adalimumabas, etanerceptas ir infliksimabas. Medikamentai įvedami tik ligoninėje.12
  • IL-12/23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą interleukino (IL) 12 ir 23 baltymų dalį, taip pat susijusią su uždegimu.11 Tokie medikamentai švirkščiami po oda.4 Šio medikamento pavyzdys – ustekinumabas.11
  • IL-17 inhibitoriai: blokuoja IL-17 baltymą, kad stabdytų uždegiminį procesą.12 Tokie medikamentai švirkščiami po oda.11 Šio medikamento pavyzdžiai – iksekizumabas arba secukinumabas.11
  • IL-23 inhibitoriai: blokuoja tam tikrą IL-23 baltymo dalį, taip pat skatinančią uždegimą. Švirkščiamas po oda.4,11 Pavyzdžiui, guselkumabas.11

Jei jums bus taikoma biologinė terapija, prieš ją ir jos metu greičiausiai teks tikrintis dėl tuberkuliozės (TB) ir atlikti kraujo tyrimus.13

JAK inhibitors: Tablets that block enzymes linked with inflammation14

Janus kinase inhibitors, or JAK inhibitors, block enzymes associated with inflammation so that the body no longer produces the proteins that cause PsA symptoms.14 An example of this type of treatment is upadacitinib.14

Vietinė terapija: Taikoma iš išorės žvynelinės paveiktose srityse14

Vietinė terapija įprastai taikoma pirmą kartą susirgus lengva ligos forma.14 Siūloma įvairių gydymo priemonių:14

  • kremai
  • losjonai
  • geliai
  • tepalai
  • šampūnai

Jei taip pat turite susiformavusių odos plokštelių, vietinės procedūros su minkštikliais sudrėkins odą ir pristabdys jos išsausėjimą; taip pat naudingi ir kiti elementai, pvz., vitaminas D, akmens anglių degutas ar kortikosteroidai, tačiau juos panaudoti užtrunka ilgiau.14 Jei vartojate kortikosteroidus, būkite atsargūs, nes kai kurių tipų preparatus galima vartoti tik trumpą laiką – dėl šių medikamentų vartojimo grafiko pasitarkite su savo gydytoju.14

Fototerapija: Žvynelinės paveiktų odos sričių gydymas ultravioletiniais spinduliais15

Jei paskirta terapija žvynelinės ir psoriazinio artrito simptomų nesumažino, gydytojas jums gali pasiūlyti trumpųjų bangų ultravioletinių B spindulių (UVB) fototerapiją 2–3 kartus per savaitę.15 Kitas galimas fototerapijos tipas – ilgųjų bangų ultravioletinių A spindulių (UVA) terapija, taikoma kartu su geriamomis psoraleno tabletėmis.15 Ši terapija vadinama P-UVA ir dažnai naudojama pūslelėms ant delnų ir pėdų gydyti. Ši terapija nėra tinkama nėščiosioms ar didesnės odos vėžio rizikos pacientams.15

SVARBUS PATARIMAS
Jei apie gydymą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į savo gydytoją.

Jus gali sudominti

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasirūpinkite, kad kiekviena konsultacijos akimirka teiktų naudos.

Veskite dienoraštį apie tai, kaip jaučiatės

Antraip, lengvai pamesite suvokimą, kaip sekasi kovoti su liga.

Kaip susipažinti su žmonėmis, sergančiais psoriaziniu artritu

Nesate vieni – aplinkui yra ir kitų pacientų, segančių psoriaziniu artritu, kaip ir jūs.

Nuorodos

  1. Creakyjoints. Psoriatic arthritis flare-ups. Available at: https://creakyjoints.org/living-with-arthritis/psoriatic-arthritis-flare-ups/ Accessed: October 2021.
  2. NHS. Psoriatic arthritis. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriatic-arthritis/ Accessed: October 2021.
  3. Lee MP et al. Arthritis Care Res 2018;70(5): 791-6.
  4. NHS. Psoriasis treatments. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/psoriasis/treatment/#:~:text=Steroid%20creams%20or%20ointments%20(topical,from%20mild%20to%20very%20strong. Accessed: October 2021.
  5. NICE. Apremilast for treating active psoriatic arthritis. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ta433 Accessed: October 2021.
  6. Versus Arthritis. Ciclosporin. Available at: https://www.versusarthritis.org/media/23512/ciclosporin-information-booklet-april2021.pdf Accessed: October 2021.
  7. AAD. Psoriatic arthritis treatment. Available at: https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/psoriatic-arthritis-treatment Accessed: October 2021.
  8. British Association of Dermatologists. Fumaric acid esters. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=84&itemtype=document#:~:text=How%20do%20Fumaric%20Acid%20Esters,which%20are%20upset%20in%20psoriasis Accessed: October 2021.
  9. Ceglowska U, et al. Value in Health 2014: PSS6.
  10. Arthritis Foundation. NSAIDs. Available at: https://www.arthritis.org/drug-guide/nsaids/nsaids Accessed: October 2021.
  11. NHS. Biological and biosimilar medicines. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/biological-and-biosimilar-medicines/ Accessed: October 2021.
  12. National Psoriasis Foundation. Biologics. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/treatments/biologics Accessed: October 2021.
  13. British Association of Dermatologists. Guidelines for biologic therapy. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=5835&itemtype=document Accessed: October 2021.
  14. Verywell Health. Treating psoriatic arthritis with JAK inhibitors. Available at: https://www.verywellhealth.com/jak-inhibitors-psa-treatment-research-side-effects-4690551 Accessed: October 2021.
  15. British Association of Dermatologists. Topical treatments for psoriasis. Available at: https://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=123&itemtype=document Accessed: October 2021.
  16. GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: GP Notebook. Phototherapy in psoriasis. Available at: https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=1584070677 Accessed: October 2021.